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醫管局需提升信任:楊永強談醫療事故及人手流失問題

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楊永強,公立醫院系統管理檢討委員會的主席,近期在接受訪問時強調了主動公布醫療事故的重要性,認為這樣能有效增強市民對醫療系統的信任。他指出,透明化的做法不僅能表明醫療機構認識到存在問題,也展示了相關機構有改善的計劃。這種公正的態度能促進市民與醫療機構之間建立更深厚的信任基礎。

近年來,醫管局面臨高質醫療服務的挑戰。根據去年底工會提交的報告,共提出了31項改善建議,這些建議的核心在於強調,若想提供高質量的醫療服務,必須確保人手的充足。然而,在現行的體制中,資深中層人員的流失,恰恰成為了加劇人手不足問題的一個重要原因。對此,楊永強指出,短期內要彌補這一缺口難度頗大,但他相信可以透過合理的管理智慧來改善現狀。

楊永強提到,以前伊院在管理上缺乏有效的監督制度,造成了醫療質量難以保證的現象。因此,在他擔任顧問醫生的期間,他親自帶頭,常常在夜間巡房及周末當值,這樣的行動不僅樹立了榜樣,也有助於在院內形成良好的工作文化。他提到,面對十名初級醫生並不需要每個人都受到高度監督,因為隨著時間的推移,部分醫生會很快變得成熟自信、能獨立工作。

他指出,雖然醫管局近年不斷增加人手,卻主要集中在高層人員的補充。以顧問醫生為例,其數量從2019/20年度的961人增加到2023/24年度的1305人,這一增長雖然可觀,但如果這些高層無法有效分擔前線的工作,同樣無法根本上解決人手不足的問題。

此外,楊永強強調醫管局必須深入檢討人手流失的原因。他指出,除了不少醫護人員選擇移民外,還有很多流向私營市場。部分是因為私營行業的薪資吸引,另一些則因為在公立醫院感到工作滿足感不足。針對這一問題,他認為,留在公立系統的醫護人員往往希望能夠進修,但在實施新技術或新科技時,卻面臨說服管理層、以及繁瑣的行政程序的阻礙,這在一定程度上也成為了人手流失的推動力。

針對醫管局的「發言人系統」,他提出了改善媒體關係的建議,認為應該不定期地舉辦交流會,而不是在事件發生後才召開記者會。透過建立更好的溝通管道,能使媒體問題更聚焦於事件的根本原因,而非僅僅關注個別事故。這樣的透明度和開放性,可以大大增強市民對公立醫療系統的信心。

楊永強最後指出,政府在面對「政策正確卻執行不力」的情況時,需重視「實施科學」的概念,即在設計政策的同時,也必須仔細考慮其實施過程的可行性。他認為,這是一個值得深入研究的領域,將在改善醫療系統管理上起到重要作用。